Doctora, me dolía mucho la garganta y me he tomado amoxicilina que me sobró de otra vez y estoy peor, ahora tengo picor y mucho flujo vaginal.
Frecuentemente, me encuentro este tipo de consultas.
Existe un desconocimiento generalizado del uso de antibióticos y una falsa creencia sobre su milagroso poder de curación.
Los profesionales sanitarios debemos educar profundamente a la población.
Sin embargo, me preocupa la mala práctica de los médicos con el uso de antibióticos y la facilidad de obtenerlos sin receta en las farmacias.
Supongo que en atención primaria la falta de tiempo y la presión social nos hace tomar decisiones más agresivas. Pero cada vez que prescribimos un antibiótico estamos haciendo un acto que tiene importantes repercusiones para el paciente y la comunidad; y un mal uso continuado y extendido puedo generar un grave problema de salud pública.
Cada vez existen menos antibióticos nuevos y más resistencias de las bacterias a estos medicamentos.
El grupo de trabajo de Enfermedades Infecciosas de la semFYC ha creado un documento con 10 razones para el uso adecuado de los antimicrobianos. Comenta que España es uno de los países con mayor consumo global de antimicrobianos y consecuentemente presenta una de las mayores tasas de resistencia de los países desarrollados.
He copiado las 10 razones del documento, unas para profesionales y otras para paciente. Espero que las leamos lentamente y pongamos todo nuestro empeño para aplicarlas diariamente. Es importante acabar con este desastre antimicrobiano.
Para el profesional:
1. Si disminuyes el uso de antibióticos innecesarios, reduces las tasas de
resistencia en la comunidad.
2. No todas las infecciones necesitan tratamiento antibiótico. Incluso muchos
procesos de etiología bacteriana tiene un curso autolimitado y el efecto de los
antibióticos es muy limitado en cuanto a la mejoría de los síntomas y la evitación de complicaciones graves.
3. Explica detalladamente la pauta y duración de los antibióticos a los pacientes. La
resistencia a antibióticos es más probable que ocurra en los caso de mal cumplimiento por el paciente, con la administración de forma intermitente y/o a dosis infraterapéuticas.
4. Si tienes que utilizar antibióticos utiliza aquél que se ajuste mejor a la posible
etiología, probabilidad de resistencia y localización de la infección, evitando los
antibióticos de amplio espectro
5. Siempre que estén disponibles, utiliza las técnicas rápidas de diagnóstico
microbiológico en aquellos procesos en las que las pruebas tenga la suficiente
fiabilidad y validez para establecer un diagnóstico etiológico, como por ejemplo StrepA en amigdalitis y PCR para la bronquitis - neumonía. De esta forma lograrás disminuir la incertidumbre diagnóstica y un uso más racional de los antibióticos.
6. Utiliza tus habilidades comunicativas con los pacientes. No presupongas que los
pacientes siempre quieren que les prescribas un antibiótico. No te sientas
presionado por ello, comparte con los pacientes la incertidumbre sobre tu decisión de prescribir o no un antibiótico y si tienes dudas sobre le evolución de la infección,
recomienda la prescripción diferida del antibiótico.
7. No utilices los antibióticos de forma preventiva en los casos en los que no esté
plenamente establecida esta indicación.
8. No presupongas que los pacientes están informados sobre el uso adecuado de
los antibióticos. Si no prescribes un antibiótico al paciente, infórmale sobre su
enfermedad y los riesgos de utilizar los antibióticos cuando no estén indicados, si puedes, entrégale documentación escrita.
9. Si no estás de acuerdo con la indicación, no prescribas un tratamiento con
antibióticos indicado por otro médico y/o profesional sanitario o dispensado en
una oficina de farmacia sin receta.
10. Retira el antibiótico pautado por otro profesional o autoadministrado por el
mismo al paciente, si consideras que no se necesita. Raramente aparecen
resistencias de alto grado o persistentes cuando la exposición de la flora de las
mucosas al antibiótico no sobrepasa un periodo corto de uso (inferior 3-4 días) y
siempre será menor que mantenerlo durante periodos de tiempo prolongados.
A los ciudadanos.
Haga usted un uso responsable de los antibióticos- Con el fin de lograr una correcta utilización de los mismos:
1. La mayoría de las infecciones respiratorias no requieren el uso de antibiótico.
2. No solicite un antibiótico a un médico cuando este no lo considere indicado.
3. No solicite un antibiótico en la farmacia sin receta.
4. No recomiende antibióticos a otras personas, especialmente a los niños
5. Cuando use un antibiótico, hágalo a la dosis recomendada, a las horas indicadas y durante los días establecidos por el médico.
6. No almacene antibióticos sobrantes en casa. Evitará un posible mal uso posterior
7. No utilice antibióticos sin que se los haya prescrito un médico, evite automedicarse.
8. Vacúnese, está demostrado que las vacunas pueden prevenir enfermedades
infecciosas evitando complicaciones en personas de riesgo y limitando la transmisión de epidemias.
9. Si utiliza incorrectamente los antibióticos, usted y el resto de las persona puede tener graves problemas en el futuro para combatir infecciones graves.
10. Cuando esté enfermo extreme las medidas de higiene. De ese modo evitará las
transmisión de la infección a otras personas.
A la paciente del título se le retiro la amoxicilina, estuvo tomando ibuprofeno unos días con clara mejoría de la faringitis. Por desgracia tuvo que usar una crema para los problemas genitales secundarios al mal uso de antibiótico.
Ahora todos a trabajar para evitar que sucedan estos problemas.
Respecto al video, al final dice que sólo el médico puede recetar los antibióticos a los niños, pero también a los adultos. Consulte con su médico antes de tomar un antibiótico.
Información para pacientes del ministerio de sanidad y consumo.
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