tag:blogger.com,1999:blog-1464001382074407622024-02-07T04:50:39.867+01:00LA MOSQUITERAPequeñas picaduras que nos sirvan para llevar un vida más sana de una forma divertida y sencilla. Un lugar para la reflexión.
Un rincón para llenar de buenas ideas para mejorar este mundo.Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.comBlogger17125tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-30129245196484209592012-11-11T21:56:00.001+01:002012-11-11T21:56:55.432+01:00El documental Seis Minutos está en el aire<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://arainfo.org/wordpress/wp-content/uploads/2012/11/seis-minutos.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="http://arainfo.org/wordpress/wp-content/uploads/2012/11/seis-minutos.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;">
<img src="webkit-fake-url://2313F38B-8F6C-4E4A-A28D-39071A355D5E/imagejpeg" /></div>
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Érase una vez un médico inquieto llamado </span><a href="http://1palabratuyabastaraparasanarme.blogspot.com.es/2012/10/6-minutos-el-primer-documental-sobre.html" target="_blank">Rober</a><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"> que tuvo una idea brillante, hacer un documental sobre la importancia de la medicina de familia. Lo comentó con varios compañer@s y pronto se pusieron a trabajar intensamente y con mucha ilusión. La medicina de familia era algo que amaban y les preocupaba el deterioro global al que estaba siendo sometida.</span><br />
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span>
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Con aportaciones económicas voluntarias de 10 euros, apoyo de profesionales del mundo audiovisual y mucho, mucho trabajo consiguieron dar a luz una maravillosa película.</span><br />
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">El embarazo no fue fácil y tuvieron que luchar contra muchos obstáculos. Sin embargo, lo han conseguido y la película ya está en el aire para que la podamos disfrutar.</span><br />
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span>
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Supongo que resulta un poco egocéntrico hablar de lo importante que es uno, pero me preocupa imaginar un sistema sanitario sin médicos especialistas en personas. El mundo se pierde en superficialidades y nos olvidamos de que somos humanos. La salud abarca muchas esferas y necesita un médico que las maneje de una forma global, en la persona, en su familia y en su comunidad.</span><br />
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span>
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Últimamente pienso mucho en el futuro, me imagino que tener a Al con 33 semanas en mi tripa dando patadas influye. Me da miedo pensar que me pregunte cuál es mi profesión y no la entienda, simplemente porque la medicina de familia se haya extinguido. </span><br />
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span>
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">De momento me siento afortunada, puesto que las personas que me enseñan cada día mi función, me </span><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">exigen una capacitación y me piden una solución, son los pacientes. Estos años en El Álamo han sido</span><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"> una resucitación de mi motivación y un lujo convertirme en su médico de cabecera. Un orgullo sentirte valorada y una responsabilidad la confianza que descargan en mi. Pero un placer contar con </span><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">una población rural que me ha enseñado la verdadera función de un médico de familia. Intento realizar lo mejor que puedo a pesar de las dificultades, cada vez más, una de ellas el tiempo.</span><br />
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span>
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Así que si os gusta el documental y creéis que es importante luchar por una buena medicina de familia dentro del sistema sanitario ayudarnos a difundirlo. Además podéis colaborar económicamente si os interesa. Consta de 3 capítulos de 6 minutos y progresivamente irán incluyendo entrevistas en la web, por motivos de tiempo no se han podido incluir en el documental.</span><br />
<br />
Los tres capítulos y toda la información en la web de <a href="http://www.seisminutos.com/#!home/mainPage" target="_blank">Seis minutos</a>.<br />
<br />
Y finalizo esta entrada con la frase de Gregorio Marañón con la que termina el documental.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZ-zk1fJm_ZM6phMssY4R7BSaSCpf35PAfnih5zcoWlRPD6u_8_1dljX086SFan2_nak3qICI3P7absHA4kLQ0vIYILq1_sW9CjwdPtbcrc7sb5QhDukXEiY80O2lA8bYNb1UMcvsknAo/s1600/Seis+minutos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="186" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZ-zk1fJm_ZM6phMssY4R7BSaSCpf35PAfnih5zcoWlRPD6u_8_1dljX086SFan2_nak3qICI3P7absHA4kLQ0vIYILq1_sW9CjwdPtbcrc7sb5QhDukXEiY80O2lA8bYNb1UMcvsknAo/s320/Seis+minutos.jpg" width="320" /></a></div>
<br />Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-84025310621507722502012-05-10T12:57:00.000+02:002012-05-10T13:59:10.364+02:00El Colegio de Médicos: Instrumento para el cambio.De nuevo mis pensamientos se pierden, esta vez reflexionando sobre el Colegio de Médicos de Madrid.<br />
<br />
Imagino un colegio como "La casa de los médicos", representativo, accesible y útil. Un lugar donde los colegiados se sientan cómodos e identificados.<br />
<br />
Imagino un colegio como "La fábrica de la ciencia", repleto de médicos lanzando ideas y ofreciendo los medios para llevarlas a cabo.<br />
<br />
Imagino un colegio como "La escuela de los médicos", fomentando la docencia, acercándola a los colegiados, enseñando temas actuales y de interés mayoritario y creando una biblioteca virtual de calidad y gratuita.
<br />
<br />
Imagino un colegio como " La voz de todos", un sitio donde todos los colegiados puedan votar de una forma sencilla y accesible, donde la cercanía de las urnas o los horarios inflexibles no sean barreras para opinar, donde todos los colegiados puedan participar en las decisiones.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
Imagino un colegio como "La comunicación transparente", un colegio donde la información sea continua, verdadera, realista y directa.<br />
<br />
Imagino un colegio como "El defensor de los médicos", líder en la lucha por las injusticias y desigualdades, trabajando para mejorar las condiciones laborales de los profesionales y entregado en la ayuda a los más desfavorecidos.<br />
<br />
Afortunadamente, todas estas palabras pueden hacerse realidad. El 24 de mayo se celebran las elecciones del Colegio de Médicos de Madrid. Tengo la suerte de participar como vocal de medicina rural en la candidatura de Miguel Ángel Sánchez Chillón.<br />
<br />
Creo firmemente en este equipo. Confió en contagiar nuestra ilusión, motivación y lucha a todos los colegiados de Madrid y conseguir que hagan el esfuerzo de votar "por un colegio abierto a todos" .<br />
<br />
El colegio de Médicos de Madrid debe ser un instrumento para el cambio dirección actual de deterioro de la medicina. Votemos y hagamos posible que el Colegio cumpla su función.<br />
<br />
<br />
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/EeOVCuuwhlk?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-79672745775017892872012-04-19T07:22:00.000+02:002012-04-19T07:22:19.898+02:00Dar un paso más...<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQvUXYp8qEJdtDcEkCRZWjl_cQXkme1EX7fwRgWwOcdMg5K6eL6pmjX9qmNbRf_KImYHa_R5y7LAkwNzWbHNo8Jhs0ccJUVpixojxoSeSnpXQXqsHM7J-Mjef0l1IoszMIVJD1mbdAkmsw/s1600/DSC03833.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213px" qda="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQvUXYp8qEJdtDcEkCRZWjl_cQXkme1EX7fwRgWwOcdMg5K6eL6pmjX9qmNbRf_KImYHa_R5y7LAkwNzWbHNo8Jhs0ccJUVpixojxoSeSnpXQXqsHM7J-Mjef0l1IoszMIVJD1mbdAkmsw/s320/DSC03833.JPG" width="320px" /></a></div><br />
<br />
<br />
Siempre he pensado que en mi lucha por cambiar el mundo debía dar un paso más, aunque desconocía la dirección.<br />
<br />
De repente un cúmulo de casualidades me abren un puerta que puede llevarme a realizar proyectos soñados para mejorar la medicina y concretamente la medicina de familia rural. Se necesitan hacer tantas cosas...<br />
<br />
Por otro lado tengo miedo a un cargo, a perder mi libertad y mi independencia, a agotar mi vida personal, a desilusionarme, a equivocarme, a quemarme...<br />
<br />
En este momento en el que mi situación personal está intranquila y además existen unas oposiciones supuestamente cercanas que tengo aparcadas...aunque como dice Pedro, mi vida nunca será una rutina, cada semana una sorpresa.<br />
<br />
El mundo sanitario está tan descolocado que necesita luchadores para encontrar un sitio y una función a cada cosa. Algo que devuelva la ilusión a los médicos y los fusione para que sean uno más fuerte caminando en la misma dirección.<br />
<br />
Me preocupa mi capacidad ilimitada de trabajo, si me propongo algo, tengo que esforzarme al máximo.<br />
<br />
El proyecto me parece tan utópico que me cuesta creerlo, pero en este mundo en crisis emocional todavía existen personas con ganas, fuerza y capacidad para cambiar el mundo y concretamente el sanitario. La magia existe.<br />
<br />
Seguiré acaparando información y dejándome arrastrar por la fuerza del destino, que esta vez el viento sopla fuerte.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><object width="320" height="266" class="BLOGGER-youtube-video" classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0" data-thumbnail-src="http://3.gvt0.com/vi/Z5ZEce_4fJs/0.jpg"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/Z5ZEce_4fJs&fs=1&source=uds" /><param name="bgcolor" value="#FFFFFF" /><embed width="320" height="266" src="http://www.youtube.com/v/Z5ZEce_4fJs&fs=1&source=uds" type="application/x-shockwave-flash"></embed></object></div>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com0Madrid, España40.4166909 -3.7003454000000640.2509674 -3.88584290000006 40.5824144 -3.5148479000000603tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-50796788069146186632012-03-20T13:24:00.002+01:002012-03-21T10:03:46.349+01:00La medicina de familia soñada.<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img height="242px" src="http://www.decorablog.com/wp-content/2009/10/chimenea.jpg" width="320px" /></div><br />
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<br />
<br />
<br />
Mientras me hipnotizaba por el olor, sonido y calor de la chimenea mi mente se ha teletransportado a un mundo mágico.<br />
<br />
Las carreteras eran verdes y estaban llenas de bicicletas. Las personas que se dirigían a lugares cercanos unían sus ruedas y se turnaban con el pedaleo. ¡Había bicicletas con 20 personas!<br />
<br />
Compraban y cocinaban únicamente los alimentos que se necesitaban. Tirar comida era de malvados. Un niño en una ocasión, arrojó unas espinacas a la basura y unas sirenas dieron la señal de alarma en toda la ciudad. Estaba absolutamente prohibido.<br />
<br />
Los sueldos de los políticos los decidían los ciudadanos democráticamente. Algunos lo hicieron tan mal que tuvieron que pagar en lugar de recibir. Pero la mayoría cumplía y representaba los objetivos del pueblo.<br />
<br />
Pero lo mejor de todo era la medicina.Gran parte del dinero de la sanidad se invertía en Atención Primaria. <br />
Los médicos de cabecera tenían 15 minutos por paciente y cuando tenían que visitar a algún enfermo a su domicilio disponían de 45 minutos.<br />
Cuidaban de los niños, adolescentes, adultos, embarazadas, ancianos y estaban a tu lado para mejorar la calidad de tu muerte.<br />
Hacían infiltraciones, colocaban DIUs e implantes hormonales, te quitaban una lesión cutánea y educaban en los institutos sobre prevención de drogodependencias.<br />
Los médicos de la residencia recetaban, los justificantes laborales de 48 horas los hacia el propio enfermo con una declaración jurada, la receta era electrónica y podían hablar con los especialistas del hospital en cualquier momento para resolver dudas.<br />
El médico de Atención primaria sabía todo de sus pacientes. Esto aumentaba la seguridad del enfermo y conocer a la persona en su globalidad mejoraba la puntería en el diagnóstico y evitaba pruebas innecesarias.<br />
La opinión del médico de familia era prioritaria en la planificación de la salud, desde la normativa hasta la organizativa.<br />
En la consulta los ordenadores estaban apartados. Los médicos miraban a los ojos a la persona enferma y ejercían una medicina principalmente humana.<br />
El médico de cabecera estaba tan preocupado por los pacientes que no paraba de investigar. Además parte de su horario de trabajo estaba programado para ello.<br />
<br />
De repente, el olor a leña se transformó en apetitoso olor a carne asada. Era Pedro, la comida estaba hecha.<br />
Pero os digo una cosa, esto es sólo un sueño. Sin embargo casi todo lo que sueño se cumple. Así que seguiré luchando para que este se haga realidad.<br />
<br />
Os dejo unos videos para soñar, una que me envio mi querida amiga Lucia y otro con el comienzo de la película Amelie. Soñad...<br />
<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/Adzywe9xeIU?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/GkK5L1HKRkM?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com0Madrid, España40.4166909 -3.7003454000000640.2509674 -3.88584290000006 40.5824144 -3.5148479000000603tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-90353216615510463312012-03-15T23:00:00.001+01:002012-03-15T23:03:22.154+01:00Todo mi apoyo para las supermujeres que desean ser madres y les cuesta<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://www.elolimpo.com/ico/600/13.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img aea="true" border="0" height="182px" src="http://www.elolimpo.com/ico/600/13.jpg" width="320px" /></a></div><br />
<br />
Ella venía temerosa a la consulta. Catorce decepciones mensuales desde que decidió tener hijos. Siempre había querido ser madre. Después de un tiempo, entre el trabajo y la situación económica, había encontrado el momento perfecto para llevar su sueño a cabo. Pero los planes no seguían el rumbo previsto y sus ganas se transformaban en ansiedad.<br />
<br />
Se derivo a una consulta de reproducción. Ella no entendía, a su alrededor todos tenían hijos sin problemas, como no podía dar fruto tanto amor! <br />
<br />
Odiaba medicalizar esa situación de su vida. <br />
Una cadenas de pruebas, comenzando por unos simples análisis para terminar con una histerosalpingografía.<br />
<br />
Todas las pruebas normales, seguía sin comprender nada.<br />
<br />
Pasó a la siguiente fase unas pastillas distintos días y relaciones sexuales los días concretados por el ginecólogo. Siempre había sido muy pasional pero tanta disciplina la impedía disfrutar. Las relaciones con su pareja se iban deteriorando.<br />
<br />
Cada mes sus lágrimas empapaban el cuarto de baño al descubrir que el rojo había llegado.<br />
En el trabajo no sabían nada y ella se refugiaba en él para no pensar.<br />
<br />
El monotema le perseguía, era como una obsesión. Los recién nacidos se multiplicaban a su alrededor pero a ella no la llegaba. No se concentraba, sufría y se malhumoraba. Nadie le entendía.<br />
<br />
Al no funcionar el coito dirigido pasaron a la inseminación artificial. Controles ecográficos, inyecciones hormonales, óvulos vaginales...hacia lo imposible por organizarse con su actividad laboral.<br />
<br />
La segunda inseminación fallida le destrozo entera. Estaba agotada. Cerraba los ojos para intentar soñar un futuro hijo pero el miedo los abría. Era imposible, no podría ser madre, no tendría una familia, no tendría un parto, no le iría a buscar al colegio, no le contaría cuentos por la noche, no le haría cosquillas, no le enseñaría a leer, no le cuidaría cuando estuviese enfermo, no cantaría canciones infantiles en el coche...no...simplemente porque ese hijo soñado no existiría. <br />
<br />
Cuando decidió no continuar con los tratamientos su pareja le envolvió de fuerzas y se hicieron la tercera inseminación.<br />
<br />
Después de 9 meses tuvieron el hijo más guapo y querido de mundo.<br />
<br />
Cada vez es más frecuente consultas sobre problemas de esterilidad o infertilidad. Son mujeres vulnerables, estresadas, preocupadas, desmotivadas, tristes y apesadumbradas.<br />
<br />
Muchas veces aparecen en nuestras consultas a por bajas laborales o justificantes de reposo por tratamientos pesados. Han tenido que recurrir a seguros privados caros para poder someterse a terapias en un plazo eficaz. Vienen con mucho miedo, la sociedad no suele entender ese descanso.<br />
<br />
Como médica de familia es mi obligación cuidar su salud y concretamente la mental, ya que suele estar deteriorada. Es una enfermedad con alto nivel de estrés y decepción constante. En la presentación del <a href="http://www.somamfyc.com/Grupos/Atenciónalamujer.aspx">grupo de la Mujer de la SoMaMFyC</a> en la jornada de Infertilidad el 21 de febrero habla de un elevada prevalencia de estrés y de trastornos psicopatológicos en parejas sometidas a tratamientos de fertilidad.<br />
<br />
Incluyo el enlace de las presentaciones, muy interesantes. <br />
<br />
<a href="http://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/2012/02/23/prevalencia-y-abordaje-desde-atencion-primaria-de-pacientes-con-deseo-de-gestacion-yo-problemas-reproductivos/">Prevalencia y abordaje desde Atención Primaria de pacientes con deseo de gestación y/o con problemas reproductivos.</a><br />
<br />
<a href="http://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/2012/02/24/cuando-derivar-a-pacientes-con-problemas-de-infertilidad-a-salud-mental/">¿Cuándo derivar a pacientes con problemas de infertilidad a salud mental?</a><br />
<br />
<a href="http://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/2012/02/27/necesidad-de-baja-laboral-durante-el-embarazo-e-nmujeres-con-problemas-de-fertilidad/">Necesidad de baja laboral durante el embarazo en mujeres con problemas de fertilidad.</a><br />
<br />
Pido a la sociedad y a el personal sanitario comprensión y cariño a estas supermujeres que están sufriendo mucho para conseguir su sueño de ser madres.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/NzTg2Sw2bN4?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div><br />
<br />
<h1 class="post-title" style="-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-clip: initial; background-color: white; background-origin: initial; border-bottom-width: 0px; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-top-width: 0px; clear: both; color: #444444; font: italic 32px/41px 'Droid Serif', Georgia, serif; letter-spacing: normal; margin: 1px 0px 0px; orphans: 2; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 1px; text-indent: 0px; text-shadow: rgb(255, 255, 255) 1px 1px 1px; text-transform: none; vertical-align: baseline; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"> </h1>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com1Madrid, España40.4166909 -3.7003454000000640.2509674 -3.88584290000006 40.5824144 -3.5148479000000603tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-79084238374518098672012-03-04T16:48:00.001+01:002012-03-04T16:54:05.592+01:00Carcajadas en la consulta II: Los pollos acatarradosSeguimos con "carcajadas en la consulta" con una anécdota enviada por <a href="http://mejorandolasaluddelmundo.blogspot.com/">Gustavo Silva Paredes</a>.<br />
<br />
Hace ya unos años, cuando empezaba a realizar mis SERUMS ( Servicio Rural Urbano Marginal de Salud), en un pueblito rural (Sonay) de Arequipa-Perú...llega a mi consulta un paciente mayor. Después del saludo correspondiente, lo invito a tomar asiento y antes de preguntar, se adelanta y me dice: Doctor, desde hace tres días todos tienen "mocos", no quieren salir, están algo atontados, no comen y uno parece que se va a morir hoy...les he dado agua con limón pero nada.<br />
<br />
Mientrás el paciente me contaba todo esto, me llenaba de angustia e imaginaba que se trataba de una familia numerosa, con muchos niños, y alguno con neumonía o un proceso grave. Entonces interrumpo y le pregunto, ¿por qué no han venido con usted a la consulta?, ¿vive usted lejos?<br />
Me responde: no, vivo cerca, pero en el Centro de Salud está prohibido traer animales, y mis pollos son como 50, no puedo traerlos a todos...<br />
<br />
Por un momento la angustia invadió la consulta, pero cuando escuché decir pollos, todo se normalizó.<br />
<br />
Los pobladores solían ir a la consulta a que se les de cloranfenicol, para el moquillo de sus aves...<br />
<br />
<br />
Gustavo, debió ser una rotación muy enriquecedora. Mil gracias por la anécdota.<br />
<br />
Seguiré informando de las historias que me váis enviando.<br />
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: #222222; font: 16px arial, helvetica, sans-serif; letter-spacing: normal; margin: 0px; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"></div><div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: #222222; font: 16px arial, helvetica, sans-serif; letter-spacing: normal; margin: 0px; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><span style="font-family: inherit;"></span></div><div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: #222222; font: 16px arial, helvetica, sans-serif; letter-spacing: normal; margin: 0px; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><br />
<div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: #222222; font: 16px arial, helvetica, sans-serif; letter-spacing: normal; margin: 0px; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><span style="font-family: inherit;"></span></div><span style="font-family: inherit;"></span></div><div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: #222222; font: 16px arial, helvetica, sans-serif; letter-spacing: normal; margin: 0px; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><span style="font-family: inherit;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://www.ieslaasuncion.org/castellano/dibujos/Pollos2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" height="194px" src="http://www.ieslaasuncion.org/castellano/dibujos/Pollos2.jpg" uda="true" width="320px" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: #222222; font: 16px arial, helvetica, sans-serif; letter-spacing: normal; margin: 0px; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><span style="font-family: inherit;"><br />
</span></div>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com0Madrid, España40.4166909 -3.7003454000000640.2509674 -3.88584290000006 40.5824144 -3.5148479000000603tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-84057318661406193752012-02-17T13:27:00.002+01:002012-02-18T00:04:51.907+01:00Carcajadas en la consulta. Primera anécdota ligeramente escatológica.Cada día en la consulta vivimos anécdotas que nos producen una sonrisa e incluso una carcajada. Algunas son tan surrealistas que parecen imposibles. En ocasiones nos juntamos el equipo para comentar algunas y siempre pensamos que deberíamos recopilarlas para luego escribirlas. Y copiando la idea de <a href="http://vicentebaos.blogspot.com/">Vicente Baos</a> del <a href="http://vicentebaos.blogspot.com/p/wikipotorio.html">Wikipotorio</a> se me ha ocurrido que personal sanitario, pacientes o quien sea, podría enviar situaciones graciosas en la consulta. Todos hemos vividos unas cuantas, tanto como profesionales como pacientes. Siempre con el consentimiento de todos. Este espacio se va a llamar: Carcajadas en la consulta.<br />
<br />
Confío en vuestra colaboración y podéis enviarme las anécdotas a <a href="mailto:inmasv6@gmail.com">inmasv6@gmail.com</a>.<br />
<br />
Y voy a empezar este espacio contando una que me sucedió recientemente.<br />
<br />
Acababa de ponerme la bata y estaba consultando algo con las administrativas en el mostrador. Entonces se acerca un paciente de 80 y pico años y me dice. Doctora, le estaba buscando para entregarle esto. Me da un bote que pone "Pimientos en tiras condimentados" con un contenido semilíquido verdoso con un aspecto no demasiado desagradable y desde mi punto de vista con posibilidad de ser comestible. Le contesto, muchísimas gracias. Y me dice: doctora desde que me puso el antibiótico cuando hago de vientre me sale esto, señalando al bote. Casi me muero de risa. Menos mal que me avisó a tiempo. Con lo que me gusta a mi probar cosas nuevas, pero claro, de otra procedencia. Me dió permiso para hacer una foto, pero tranquilos que de momento no la voy a poner. Le comenté que a lo mejor hablaba de esto por Internet y se puso muy contento.<br />
<br />
A la hora me llama su mujer para preguntarme dónde iba a salir la foto y que si necesitaba fotografiar más lo guardaba en un bote.<br />
<br />
La gente es increíble.<br />
<br />
Bueno, por favor enviar las anécdotas a <a href="mailto:inmasv6@gmail.com">inmasv6@gmail.com</a>. En tiempos de crisis hay que buscar risas de donde sea. Además, podemos aprender mucho.<br />
<br />
Muchas gracias.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/xg9JYCCZ4Yg?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com1Madrid, España40.4166909 -3.7003454000000640.2509674 -3.88584290000006 40.5824144 -3.5148479000000603tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-27362643659951730212012-02-04T20:31:00.000+01:002012-02-04T20:31:33.978+01:00La bata de plomo<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://englishlady04.files.wordpress.com/2008/04/the_sea_and_broken_wings_by_lunebleu.jpg" imageanchor="1" style="margin-left:1em; margin-right:1em"><img border="0" height="408" width="300" src="http://englishlady04.files.wordpress.com/2008/04/the_sea_and_broken_wings_by_lunebleu.jpg" /></a></div><br />
<br />
<br />
Érase un vez una niña que soñaba con ser médica de familia. Estudió muchos años hasta que por fin lo consiguió. Tras mucho, mucho esfuerzo logró vestir esa bata blanca con alas para volar en su profesión. Era feliz.<br />
<br />
Comenzó con mucha ilusión y planeaba en la consulta explorando, estudiando, diagnosticando, tratando, previniendo, educando y cuidando.<br />
<br />
Con el tiempo la bata iba pesando más y cada día le costaba más despegar.<br />
<br />
Sus bolsillos se iba llenando de recetas de diferentes colores, de justificantes de reposo domiciliario, de un sistema informático poco útil, de muchos pacientes en poco tiempo, de burocracia de la residencia, de informes para todo, de horas de retraso, de no poder ni mirar a sus pacientes...<br />
<br />
La bata pesaba, se cargaba cada día más y más y más...<br />
<br />
Sin embargo era tanto su empeño en volar, que luchaba contra ese peso. Iba antes a la consulta para hacer burocracia, hacía los avisos fuera de su horario laboral, y estudiaba muchísimo para poder pensar más rápido y hacer su trabajo mejor. De esta forma, más o menos conseguía volar.<br />
<br />
Un día cuando la bata pesaba tanto que casi no se la podía poner, llegó la noticia de que tenía que aumentar su jornada laboral. Y la novedad no era que fuese a tener más tiempo para los pacientes, sino que tendría que pasar la consulta más horas al mismo ritmo. Era imposible, no podría mantener el vuelo.<br />
<br />
Las lágrimas brotaron de sus ojos, lloró y lloró hasta empapar la bata, y las alas estaban tan húmedas que no se podían mover.<br />
<br />
No entendía que a pesar de realizar esos vuelos tan pesados quisiesen cargarla con ese lastre. Acaso no veían en que condiciones volaba.<br />
<br />
Ella lo intentó y chocó, lo volvió a intentar y se equivocó, lo volvió a intentar y se estrelló.<br />
<br />
Estuvo un tiempo arrastrando la bata, la arrastraba, tiraba de ella con todas sus fuerzas.<br />
<br />
Al ver que no podía volar cogió la bata y la quemó.Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com9Madrid, España40.4166909 -3.7003454000000640.2509674 -3.88584290000006 40.5824144 -3.5148479000000603tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-37268365345566392502012-01-29T16:46:00.002+01:002012-01-29T21:26:54.744+01:00En el centro de salud puede realizarse la prueba del VIHEse día Enrique venía sólo a la consulta. Tenía 17 años y desde hace dos años siempre venía acompañando a su madre. Ella sufría una depresión desde que se divorció y Enrique a pesar de su edad, exhibía una increíble madurez. Estaba en segundo de bachillerato y quería estudiar arquitectura como su padre.<br />
<br />
Ese día Enrique venía sólo y en sus ojos se leía preocupación y miedo. Su doctora le miró con cariño y le cogió las manos. ¿Qué te pasa? le preguntó, y comenzó a llorar, lágrimas, llanto, lágrimas, llanto... así estuvo 5 minutos sin decir palabra, después su doctora le abrazó y Enrique comenzó el relato.<br />
<br />
Habló de un sábado, se había enterado que su padre estaba viviendo con una mujer que no era su madre. Habló de un sábado de cabreo, quería olvidar y anestesiar su cerebro, dejar de pensar. Habló de un sábado de botellón, de beber de todo, de porros, de pastillas. Habló de un sábado confuso en una discoteca , una mujer que le besaba, un baile acurrucados. Habló de un sábado de equivocación, un servicio incómodo donde la mujer era un hombre, o quizás una mezcla, donde probó cosas nuevas,donde el dolor se mezclaba con el placer, donde no sabes ni lo que haces. Habló de un sábado sin protección, donde una pérdida de control te lleva a aspirar enfermedades, a llevarte todo por no poner barreras.<br />
<br />
Su doctora le consoló y le recomendó hacerse unos análisis para estudiar enfermedades de transmisión sexual. Además le habló del <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Periodo_de_ventana">período ventana</a> y de la posibilidad de tener que repetírselo en unos meses porque en ocasiones tardan en dar positivo. "Enrique", le dice su doctora, "cuenta conmigo para lo necesites y te llamaré en cuanto tenga los resultados".<br />
<br />
Era lunes, Alicia, la doctora, entraba corriendo a la consulta. Necesitaba sacar unos minutos para revisar las analíticas de los pacientes antes de comenzar con urgencias y una larga lista de personas que atender. Prudencio tenía el colesterol por la nubes, Milagros el tiroides perfectamente controlado y Felisa tras iniciar el tratamiento con insulina tenía controlados los niveles de azúcar. En ese momento llegaron los análisis de Enrique y Alicia se entristeció. Le Llamo por teléfono para que acudiese a la consulta esa misma tarde.<br />
<br />
Enrique creyó morir cuando escuchó la voz de Alicia explicando que la prueba de VIH había salido positiva. Le explico que tenía que acudir a la consulta de medicina interna del hospital para realizarse más pruebas, Alicia no podía pedirlas desde atención primaria. Enrique gritó desesperado. No iría al hospital, confiaba en Alicia pero no quería hablar del tema con nadie más.<br />
<br />
Al día seguiente volvió Enrique con su madre a la consulta. Se lo había contado todo. Se hizo todas los exámenes y afortunadamente, a pesar de ser seropositivo sus defensas estaban bien y de momento no necesitaría tratamiento. Alicia le enseñó a cuidarse, le ayudó a dejar de fumar y a hacerse y ponerse fuerte.<br />
<br />
Periódicamente, Enrique iba a ver a su doctora. Le llevaba los informes del hospital. Era una pena que no fuera posible hacer el seguimiento en el centro de salud. Cada vez que iba al hospital perdía un día entero de facultad. Estaba estudiando arquitectura. Pensaba que Alicia podía examinar su <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Carga_viral">carga viral</a> y <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/CD4">CD4</a> y derivar al hospital una vez que estuviese indicado tratamiento. Pero lo importante era que iba todo bien.<br />
<br />
<br />
Durante la residencia de medicina familiar y comunitaria hice un rotación de un mes en el <a href="http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1142331732851&language=es&menuIzquierdo=true&pagename=PortalJoven%2FPage%2FJUVE_contenidoFinalMenuIzquierdo&rootpageid=1142331732221">centro sanitario Sandoval</a>. Recuerdo llegar antes de tiempo el primer día y ver un fila enorme de gente de todo tipo esperando su apertura. Aprendí muchísimo de enfermedades de transmisión sexual.<br />
En la consulta de Jorge del Romero conocí cómo hacer <a href="http://www.infosida.es/bgdisplay.jhtml?itemname=tribuna_articulo_jorge">consejo reproductivo</a> en parejas serodiscordantes. Tenía un tablero lleno de fotos de hijos de parejas que seguía en la consulta. Fue emocionante ver cómo una mujer con una pareja seropositvo podía tener un hijo sano. Me tranquiliza saber que Enrique, el chico de la historia, pueda tener alguien que le cuide en un futuro, cuando quiera tener descendencia.<br />
<br />
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<br />
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<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://s3-media4.ak.yelpcdn.com/bphoto/Zrg7m894HvXPIqkZnCmuzQ/l.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" gda="true" height="320px" src="http://s3-media4.ak.yelpcdn.com/bphoto/Zrg7m894HvXPIqkZnCmuzQ/l.jpg" width="240px" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Centro sanitario Sandoval</td></tr>
</tbody></table><br />
A pesar de las campañas y de mucha información existe un <a href="http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientifico-tecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-enfermedades/InformeVIHNoDiagnosticado.pdf">retraso diagnóstico del VIH en España</a>. Esto supone un inicio tardío del tratamiento y un aumento del riesgo de transmisión.<br />
En el centro de salud puede realizarse la prueba de VIH. Si tiene dudas consulte con su médico de familia.<br />
<br />
Y evitemos comenzar estas historias utilizando el preservativo.<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/DqDCYjScKbg?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div><br />
<br />
<br />
Más información en <a href="http://www.infosida.es/">infosida</a>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-47072316317964608872012-01-20T18:34:00.000+01:002012-01-20T18:34:04.601+01:00Los pacientes tienen derecho a una información clara e idéntica<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGjccqTCTVosP8yn5DxidSfLrBO4a7rKSP7mmOgI4-YNTsSKjXpNz7IndERY6Ud8mYhgzlBRKq_LRLsT59LOwx-svkSgDEU7hB1c_7c-frcU4k6KhLa7uZ-COW36GTvqrLrn-U7zXpnxY/s320/confusion.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" nfa="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGjccqTCTVosP8yn5DxidSfLrBO4a7rKSP7mmOgI4-YNTsSKjXpNz7IndERY6Ud8mYhgzlBRKq_LRLsT59LOwx-svkSgDEU7hB1c_7c-frcU4k6KhLa7uZ-COW36GTvqrLrn-U7zXpnxY/s320/confusion.jpg" /></a></div><br />
<br />
<br />
Ayer nació mi sobrino Mateo. Mi hermana Fátima, su madre, ha pasado unos últimos días de embarazo estresantes. A lo largo de todo el embarazo le habían informado que siendo su tercera cesárea la adelantarían una o dos semanas. De repente, una ginecóloga le dice que no, que hay que esperar, otro que hay que adelantar, luego otro que mejor esperar, luego que hay que hacerla ya...<br />
<br />
Esto es un claro ejemplo de la información tan diferente que damos lo profesionales sanitarios.<br />
<br />
Sinceramente con la rapidez a la que circulan las fuentes de información, no me extraña que pasen estas cosas.<br />
<br />
Sin embargo, la diferencia de criterios y actuaciones médicas crea un estado de ansiedad y confusión en los pacientes que estoy segura de que influyen negativamente en su evolución y pronóstico. Simplemente una pautas terapéuticas confusas terminan en un claro incumplimiento terapéutico.<br />
<br />
A menudo en la consulta de El Alamo vienen los pacientes perdidos. Doctora, el traumatólogo me ha mandado unas pastillas que yo recuerdo que me quito el cardiólogo y además su suplente me dijo que las tomase por la noche después de la cena y en el hospital me dijeron que por la mañana en ayunas. ¡Esto es una locura! Si no nos aclaramos nosotros, cómo vamos a informar al paciente.<br />
<br />
Y no es por tirarnos flores a los médicos de familia, pero ¡Menos mal que estamos para manejar esta confusión! He visto auténticas burradas terapéuticas por no valorar los antecedentes personales del paciente. Gracias a que conocemos a los pacientes de nuestro cupo en su totalidad podemos ordenar y aclarar estas dudas.<br />
<br />
Aún así, sigue existiendo un caos de criterios en algunos aspectos, que crean un desasosiego en la atención y un conflicto de opiniones entre lo que se informa en el hospital y lo que se informa en los centros de salud.<br />
<br />
Yo estudio, leo y busco información fidedigna para poder aplicar la mejor atención a los pacientes y <a href="http://www.equipocesca.org/wp-content/uploads/2010/04/valores-fadsp-2010.pdf">controlar mi incertidumbre</a>. Y cuando dudo, informo hasta donde sé y traslado la consulta para poder comunicar la realidad.<br />
<br />
Por eso pido a los profesionales sanitarios que seamos claros y demos información idéntica. Y cuando alguna práctica clínica no esté basada en la evidencia comuniquemos el porqué, puesto que por el camino el paciente encontrará alguien que se lo diga.Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-40091972407709000312012-01-19T22:59:00.005+01:002012-01-20T14:58:02.595+01:00¿Drogas? No, gracias.<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">Cristina odiaba estar en casa. Las cosas no iban bien entre sus padres y prefería pasar más tiempo en la calle. Después fue cambiando sus amigos de siempre por malas compañías. El alcohol y el tabaco le ayudaban en su huida. </div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">Las discusiones en casa eran cada vez mayores y necesitaba drogas cada vez más fuertes para olvidar: marihuana, éxtasis, heroína, cocaína... El abuso consiguió trasladarla al mundo de la inconsciencia y los minutos que despertaba a la realidad su alma se consumía al saber todas las oportunidades que iba dejando atrás.</div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">Ya tenía treinta y tantos y sus horas las gastaba mendigando, prostituyéndose y absorbiendo la droga para olvidar su verdad.</div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">Un día mientras intentaba inyectarse una dosis de <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Speedball_(droga)">speedball</a> en una cabina de la narcosala de Las Barranquillas, el médico se acercó. Le explico unas pautas sobre seguridad e higiene para la administración intravenosa, tenía destrozadas las venas de las piernas y de los brazos. </div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">Joaquín, el doctor, le dijo, ¿Te acuerdas lo que paso la semana pasada?. Entonces le miró y recordó, recuerdos de una mala noche, recuerdos de una inyección excesiva de heroína, recuerdos de perder la conciencia, recuerdos de dejar de respirar, recuerdos de gritos pidiendo auxilio, recuerdos de una inyección de naloxona...recuerdos de Joaquín, el médico de la narcosala, a su lado sujetando su mano mientras se despertaba. </div>Era él, le había salvado hace una semana y ahora le ayudaba a reducir daños durante su consumo. Joaquín le dijo " si quieres te puedo ayudar a salir, a mi también me salvaron en su día".<br />
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">Cristina absorbió sus palabras y se imagino en un trabajo ayudando a los demás, se imagino durmiendo en una cama, su cama, se imagino cocinando su comida, se imagino feliz. El color verde pintó su alma.</div>Al día siguiente cuando fue a la consulta de Joaquín para recoger el tratamiento con antiretrovirales habló seriamente con él. Siguió un programa de metadona y después de mucho esfuerzo, ayuda y tesón salió de ese agujero profundo y negro.<br />
<br />
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieEEd4SAioT9pxk1t9-IWPghqRAbQJvlOwEs-mDRRhQhqhx5ckZe7tLqRoT7NSnOLJkLB0RJRLNjKWJ4JA-eD3h_MBBHc1X6NlsBo3mUTG9pfQJpIftPy-Fjc37jviEgBmH3hT3Jiuj7jz/s1600/foto+drogas.bmp" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" nfa="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieEEd4SAioT9pxk1t9-IWPghqRAbQJvlOwEs-mDRRhQhqhx5ckZe7tLqRoT7NSnOLJkLB0RJRLNjKWJ4JA-eD3h_MBBHc1X6NlsBo3mUTG9pfQJpIftPy-Fjc37jviEgBmH3hT3Jiuj7jz/s1600/foto+drogas.bmp" /></a></div><br />
<br />
Hace años, cuando terminé la carrera comencé la búsqueda de mi lugar en el mundo. Como meterme en una academia a memorizar preguntas tipo test no me parecía una buena opción me fui de voluntaria a la Narcosala de Las Barranquillas. <br />
Un todoterreno me esperaba en la renfe de Vallecas y en 10 minutos entré en otro mundo. Chabolas, hogueras, cochazos, niños gitanos jugando con una pelota, la policía cubriendo con una manta a un fallecido, gente durmiendo en el suelo, charcos, jeringuillas...mucha misería.<br />
La narcosala contaba con cabinas para el consumo, jeringas, agujas y gasas estériles, una consulta medica, un comedor social y camas. Había trabajadoras sociales, enfermeros, cocineras, un médico y los hombres de seguridad.<br />
Estuve poco tiempo, lo abandoné quizás por miedo, por presión familiar o porque no era mi lugar en el mundo. Sin embargo, cada minuto que viví me impactó y me cambió. Las historias de los usuarios, algunas como las de Cristina y Joaquín, otras mucho más tristes,y la experiencia de los profesionales me enseñaron a comprender el universo de las drogas.<br />
<br />
He viajado, trabajado y experimentado en muchos sitios pero ninguno como Las Barranquillas.<br />
Según he leído <a href="http://www.abc.es/20111227/madrid/abcp-ultima-noche-narcosala-20111227.html">la narcosala se desmanteló a finales del 2011</a> debido a un cambio en el perfil de usuarios y en consecuencia de sus necesidades. Confío en que se hayan creado otro recursos puesto que es un tema muy serio y la reducción de daños en este tipo de patologías es imprescindible.<br />
<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://estaticos.20minutos.es/img2/recortes/2012/01/03/43704-825-550.jpg?v=20120103110623" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213px" nfa="true" src="http://estaticos.20minutos.es/img2/recortes/2012/01/03/43704-825-550.jpg?v=20120103110623" width="320px" /></a></div><br />
El repugnante cosmos de las drogas sigue fluyendo en el aire, sólo que ahora se consume alcohol,cannabis,cocaína,éxtasis y esos inventos químicos que reaparecen cada minuto. Y me encantaría tener una varita mágica para hacerlo desaparecer.<br />
<br />
En la consulta es un problema relativamente frecuente, veo como destroza familias y tritura a personas maravillosas. Los familiares se suelen esconder y les cuesta hablar. Tienen miedo a esta sociedad que siempre da la espalda a asuntos aparentemente marginales.Los consumidores viven en un mundo irreal del que creen poder salir sólos.<br />
<br />
Me preocupa la falta de recursos. Son patologías que requieren un manejo multidisciplinar y en ocasiones hay que recurrir a ayudas privadas, y no todo el mundo se lo puede permitir. Mucho veces tenemos las manos atadas o vacias.<br />
<br />
Propongo varias mejoras en la consulta de atención primaria:<br />
<br />
1. Para familias y amigos de consumidores. Ante la más mínima sospecha buscad ayuda. Hablad con vuestra médica de familia, con el trabajador social, actuad cuanto antes. Llenaos de paciencia, valentía, templanza, esfuerzo y compresión. Y no os escondáis, desahogaos. Por desgracia es un problema muy frecuente y la unión hace la fuerza.<br />
<br />
2. Para profesionales. Es un tema complicado, que requiere mucho tiempo y aguante. Son pacientes difíciles pero muy agradecidos. Debemos ayudadles y buscarles todas los apoyos y recursos posibles. Hay que ser cariñosos, lo necesitan. Y no olvidemos cuidar a las familias, sufren mucho. Una crítica personal es la descoordinación entre atención primaria y CAID. Esto, que depende en parte de mi lo tengo que mejorar.<br />
<br />
3- Para dirigentes, políticos y similares. Un esfuerzo económico y legislativo a este nivel es necesario. Las <a href="http://www.lavanguardia.com/local/valencia/20110519/54156837286/el-observatorio-europeo-de-las-drogas-detecta-41-nuevas-sustancias-en-2010-un-crecimiento-del-300.html">drogas de diseño van aumentando</a> en tipo y consumo y desconocemos sus repercusiones futuras, pero no impresionan de buenas. Es necesario aplicar todas las medidas legales posibles y recursos asistenciales para frenar y solucionar este grave problema de salud pública.<br />
<br />
4- Para pacientes. Os pido sinceridad, lucha y constancia. Sabemos que es difícil pero se puede conseguir. Probablemente sea lo más importante que hagas en tu vida.<br />
<br />
Si algún paciente, familiar o amigo, hombre o mujer, niño, adolescente o adulto, hijo, madre o abuelo, tiene alguna duda, problema o tentación que acuda a mi consulta. Yo le ayudaré en todo lo que pueda. No tengan miedo porque ni les voy a juzgar, ni regañar, ni gritar, simplemente buscaremos en conjunto la mejor solución posible. Contad con todo mi apoyo.<br />
<br />
Y para evitar entrar en esta espiral del horror cuando le ofrezcan una copa diga que no, cuando le ofrezcan un cigarro diga que no, cuando le ofrezcan un porro diga que no, cuando le ofrezcan cocaína diga que no, cuando le ofrezcan éxtasis u otras pastillas diga que no...pero siempre con educación, ¿drogas? No,gracias.<br />
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<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/7DveHfUdqtA?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div><div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/zG0X-RUA48I?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com2Madrid, España40.4166909 -3.7003454000000640.2509674 -3.88584290000006 40.5824144 -3.5148479000000603tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-21039746650960105112011-12-24T18:14:00.000+01:002011-12-24T18:14:38.237+01:00Me ha tocado la lotería con Seis MinutosTras un túnel de malas noticias que parecían orientar hacia unas Navidades desastrosas me toca el gordo con <a href="http://1palabratuyabastaraparasanarme.blogspot.com/2011/11/6-minutos.html">El documental Seis Minutos</a>. Un idea genial de un grupo de médicos de atención primaria para difundir la importancia del médico de familia.<br />
De una forma mágica he tenido la oportunidad de participar y os aseguro que va a ser un proyecto genial.<br />
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El martes conocí a dos bohemios soñadores. Por un lado Hernán, fotógrafo, concentrado en la luz y en las sombras, en abrir y cerrar el diafragma y en conseguir que la voz no se ensucie de sonidos oscuros. Por otro lado <a href="http://1palabratuyabastaraparasanarme.blogspot.com/">Rober</a>, médico de familia, volcado en una escucha productiva, entregado a las preguntas de su guión, dedicando su mirada para dejar fluir la libertad de mis palabras e ilusionado por reflejar la voz de todos. Muchas gracias por vuestra amabilidad, por esconder los obstáculos y por compartir vuestra sabiduría.<br />
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El miércoles fue la grabación con el <a href="http://doctorcasado.blogspot.com/">doctor Casado</a>. Todo un equipo Carmen, Diego, Hernán, Rober, Salvador y yo, trabajando en buscar el escenario perfecto y aportando ideas para mejorar el resultado final. Un encuentro envuelto de sentimientos y entrega.<br />
<br />
Las palabras de Salvador Casado me dejaron sin aliento y me inundaron de ganas de superarme cada día en la consulta. Su voz volaba entre el silencio y se grababa en mi cerebro convirtiéndose en aprendizaje. El aplauso final lo decía todo.<br />
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Un proyecto lleno de esfuerzo, colaboración, emoción, libertad e ilusión, tiene el éxito asegurado.<br />
Así que estén atentos a sus pantallas porque este documental va a cambiar la vida de muchas personas. No se lo pierdan.<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5qxpsY83c35AdmpT5CnBqSufYuNji0CxR7bMm0EZj-0inlW3LYRohIuNH7h_YahTAnUc_yx8rNfDCCEyJsDMuPqDSZ9I-reHu1OfQuxITxhRZPIukIb3hHoYKD07ITdddDmWMijND4a_E/s1600/pmciy%255B1%255D.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240px" rea="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5qxpsY83c35AdmpT5CnBqSufYuNji0CxR7bMm0EZj-0inlW3LYRohIuNH7h_YahTAnUc_yx8rNfDCCEyJsDMuPqDSZ9I-reHu1OfQuxITxhRZPIukIb3hHoYKD07ITdddDmWMijND4a_E/s320/pmciy%255B1%255D.jpg" width="320px" /></a></div>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-86216932462640236752011-12-18T00:40:00.001+01:002011-12-18T00:54:37.672+01:00Mírame, diferénciateCada día me sorprende gratamente internet. Hace unos días surge en la red un proyecto llamado <a href="http://diferenciate.org/">Mírame, diferénciate</a> cuyo objetivo es mejorar la calidad asistencial con pequeños gestos, como una mirada. He estado leyendo la web y me encanta la idea.<br />
Mi experiencia como medica de familia me han enseñado lo importante que es la comunicación no verbal. Es básico para conseguir la confianza del paciente, empatizar, crear un buena relación, realizar una buena anamnesis y exploración física y consecuentemente un buen diagnóstico.<br />
Muchas veces, cuando nos perdemos en pruebas complementarias y diagnósticos inciertos, simplemente es necesario dejar el ordenador a un lado, coger las manos del paciente, mirarle a los ojos, dejar un silencio de 30 segundos y preguntar ¿Qué le pasa?. <br />
Sinceramente, lo he hecho muchas veces, he encontrado la respuesta a las inquietudes mutuas y por lo tanto una solución.<br />
El otro día comentaba con mis compañeras que quién se aburriese pasando una consulta de atención primaria, pasaba la consulta con los ojos cerrados. Y es que tener los ojos abiertos no implica escuchar las miradas.<br />
Sin embargo, mirar a los pacientes da miedo. Supone implicarte, ir más allá, conocerle en su globalidad, y eso puede ser duro y requiere un esfuerzo extra. Pero la satisfacción que produce puede con todo.<br />
Mirar a los ojos de los pacientes es una herramienta esencial para desarrollar bien mi trabajo. No puedo empezar la consulta sin mi fonendo y sin mis ojos dispuestos a buscar más allá.<br />
Veo personas tristes, personas con dolor, personas enamoradas, personas felices, personas preocupadas, personas agradecidas, personas enfadadas, personas divertidas, personas estresadas, personas relajadas, personas dulces, personas serias...en definitiva veo personas que tengo que cuidar y para eso necesito mirar.<br />
Si no miras profundamente a los ojos a las personas nunca sabrás lo que les pasa.<br />
Además los pacientes también nos miran y todo lo que les podemos transmitir les influye.<br />
El otro día tuve una consulta dura, eran las 21:05h y estaba escuchando a una paciente que venía de urgencias, tenía que decirme muchas cosas, me había estaba esperando. Hablaba e hizo una pausa y dijo, doctora, ¿Está cansada?.Así que mucho cuidado con la comunicación no verbal. Aunque hay cosas que no se pueden controlar, era verdad, estaba cansada.<br />
Y para terminar un pequeño homenaje a una persona increíble que me enseño a mirar. Una persona silenciosa, un cuerpo espiritual, un genio de las matemáticas, un rey de la moral, un banco de generosidad, una montaña de amor y un padre absolutamente perfecto. Desde pequeña me enseño que con sólo mirarnos nos descubriríamos. Aunque últimamente nos cuesta, quizás cuando las cosas no van del todo bien, da miedo dejarse mirar.Y como dijo el otro día <a href="http://www.elsapunset.com/">Elsa Punset</a>, el amor que no se expresa no sirve de nada. Esta canción va por ti, papa.<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/9JgDDVZfQHE?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div><br />
Y que no se os olvide meteros en la web <a href="http://diferenciate.org/">http://diferenciate.org/</a> porque es un proyecto que merece la pena.<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://diferenciate.org/wp-content/uploads/2011/09/yo-me-diferencio.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" oda="true" src="http://diferenciate.org/wp-content/uploads/2011/09/yo-me-diferencio.jpg" /></a></div>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-55390388217465697592011-12-10T20:14:00.004+01:002011-12-11T00:43:39.861+01:00Me dolía la garganta y he tomado amoxicilina, ahora estoy peor.<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://farmacovigilancia.tv/blog/wp-content/uploads/2010/02/antibiotico.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="264px" mda="true" src="http://farmacovigilancia.tv/blog/wp-content/uploads/2010/02/antibiotico.jpg" width="320px" /></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Doctora, me dolía mucho la garganta y me he tomado amoxicilina que me sobró de otra vez y estoy peor, ahora tengo picor y mucho flujo vaginal.</span></span><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Frecuentemente, me encuentro este tipo de consultas. </span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Existe un desconocimiento generalizado del uso de antibióticos y una falsa creencia sobre su milagroso poder de curación. </span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Los profesionales sanitarios debemos educar profundamente a la población.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Sin embargo, me preocupa la mala práctica de los médicos con el uso de antibióticos y la facilidad de obtenerlos sin receta en las farmacias. </span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Supongo que en atención primaria la falta de tiempo y la presión social nos hace tomar decisiones más agresivas. Pero cada vez que prescribimos un antibiótico estamos haciendo un acto que tiene importantes repercusiones para el paciente y la comunidad; y un mal uso continuado y extendido puedo generar un grave problema de salud pública.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Cada vez existen menos antibióticos nuevos y más resistencias de las bacterias a estos medicamentos. </span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><a href="http://jac.oxfordjournals.org/content/66/11/2441.full.pdf+html">La idea es prescribir el medicamento correcto, en el momento y dosis adecuado y durante el tiempo necesario</a>.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">El grupo de trabajo de Enfermedades Infecciosas de la semFYC ha creado un <a href="http://noticias.semfyc.es/web/article.php?id_article=200">documento con 10 razones para el uso adecuado de los antimicrobianos</a>. Comenta que España es uno de los países con mayor consumo global de antimicrobianos y consecuentemente presenta una de las mayores tasas de resistencia de los países desarrollados. </span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">He copiado las 10 razones del documento, unas para profesionales y otras para paciente. Espero que las leamos lentamente y pongamos todo nuestro empeño para aplicarlas diariamente. Es importante acabar con este desastre antimicrobiano.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Para el profesional:</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> </span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">1. <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">Si disminuyes el uso de antibióticos innecesarios, reduces las tasas de</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">resistencia en la comunidad</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">2. <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">No todas las infecciones necesitan tratamiento antibiótico</span>. Incluso muchos</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">procesos de etiología bacteriana tiene un curso autolimitado y el efecto de los</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">antibióticos es muy limitado en cuanto a la mejoría de los síntomas y la evitación de complicaciones graves.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">3. <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">Explica detalladamente la pauta y duración de los antibióticos a los pacientes</span>. La</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">resistencia a antibióticos es más probable que ocurra en los caso de mal cumplimiento por el paciente, con la administración de forma intermitente y/o a dosis infraterapéuticas.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">4. <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">Si tienes que utilizar antibióticos utiliza aquél que se ajuste mejor a la posible</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">etiología, probabilidad de resistencia y localización de la infección</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">, evitando los</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">antibióticos de amplio espectro</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">5. Siempre que estén disponibles, <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">utiliza las técnicas rápidas de diagnóstico</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">microbiológico </span><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">en aquellos procesos en las que las pruebas tenga la suficiente</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">fiabilidad y validez para establecer un diagnóstico etiológico, como por ejemplo StrepA en amigdalitis y PCR para la bronquitis - neumonía. De esta forma lograrás disminuir la incertidumbre diagnóstica y un uso más racional de los antibióticos.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">6. <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">Utiliza tus habilidades comunicativas con los pacientes</span>. <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">No presupongas que los</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">pacientes siempre quieren que les prescribas un antibiótico</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">. No te sientas</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">presionado por ello, comparte con los pacientes la incertidumbre sobre tu decisión de prescribir o no un antibiótico y si tienes dudas sobre le evolución de la infección,</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">recomienda <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">la prescripción diferida del antibiótico</span>.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">7. <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">No utilices los antibióticos de forma preventiva </span>en los casos en los que no esté</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">plenamente establecida esta indicación.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">8. <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">No presupongas que los pacientes están informados sobre el uso adecuado de</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">los antibióticos</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">. Si no prescribes un antibiótico al paciente, infórmale sobre su</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">enfermedad y los riesgos de utilizar los antibióticos cuando no estén indicados, si puedes, entrégale documentación escrita.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">9. Si no estás de acuerdo con la indicación<span style="mso-bidi-font-weight: bold;">, no prescribas un tratamiento con</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">antibióticos indicado por otro médico y/o profesional sanitario o dispensado en</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">una oficina de farmacia sin receta</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">10. <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">Retira el antibiótico pautado por otro profesional o autoadministrado por el</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">mismo al paciente</span><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">, <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">si consideras que no se necesita</span>. Raramente aparecen</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">resistencias de alto grado o persistentes cuando la exposición de la flora de las</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">mucosas al antibiótico no sobrepasa un periodo corto de uso (inferior 3-4 días) y</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">siempre será menor que mantenerlo durante periodos de tiempo prolongados.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">A los ciudadanos.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Haga usted un uso responsable de los antibióticos- Con el fin de lograr una correcta utilización de los mismos:</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">1. La mayoría de las infecciones respiratorias no requieren el uso de antibiótico.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">2. No solicite un antibiótico a un médico cuando este no lo considere indicado.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">3. No solicite un antibiótico en la farmacia sin receta.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">4. No recomiende antibióticos a otras personas, especialmente a los niños</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">5. Cuando use un antibiótico, hágalo a la dosis recomendada, a las horas indicadas y durante los días establecidos por el médico.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">6. No almacene antibióticos sobrantes en casa. Evitará un posible mal uso posterior</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">7. No utilice antibióticos sin que se los haya prescrito un médico, evite <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>automedicarse.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">8. Vacúnese, está demostrado que las vacunas pueden prevenir enfermedades</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">infecciosas evitando complicaciones en personas de riesgo y limitando la transmisión de epidemias.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">9. Si utiliza incorrectamente los antibióticos, usted y el resto de las persona puede tener graves problemas en el futuro para combatir infecciones graves.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">10. Cuando esté enfermo extreme las medidas de higiene. De ese modo evitará las</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">transmisión de la infección a otras personas.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">A la paciente del título se le retiro la amoxicilina, estuvo tomando ibuprofeno unos días con clara mejoría de la faringitis. Por desgracia tuvo que usar una crema para los problemas genitales secundarios al mal uso de antibiótico.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Ahora todos a trabajar para evitar que sucedan estos problemas.</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/fgA46mQtt3c?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
Respecto al video, al final dice que sólo el médico puede recetar los antibióticos a los niños, pero también a los adultos. Consulte con su médico antes de tomar un antibiótico.<br />
<br />
<br />
<a href="http://www.antibioticos.msc.es/PDF/informacion_pacientes.pdf">Información para pacientes del ministerio de sanidad y consumo</a>.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
<br />
</div>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-74762856261117551152011-12-01T06:01:00.000+01:002011-12-01T06:01:35.450+01:00La absorción del sufrimiento<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://www.ucm.es/info/echi1/imagen/pint/MUNCH.jpg" imageanchor="1" style="margin-left:1em; margin-right:1em"><img border="0" height="656" width="520" src="http://www.ucm.es/info/echi1/imagen/pint/MUNCH.jpg" /></a></div><br />
<br />
Son las 5 de la mañana y el sueño no quiere venir conmigo. Pedro inspira y espira mientrás mi cabeza se llena de imágenes. <br />
Ayer fue una consulta dura y me pregunto cuál es el límite del sufrimiento humano. Cuando una madre pierde a su hijo, cuando una mujer ve como su marido se va apagando por el Alzheimer, cuando tus padres se van, cuando una madre tiene un aborto, cuando no tienes para pagar el alquiler, cuando quieres ser madre y no puedes...<br />
El médico de familia tiene una función básica y primordial en la atención del sufrimiento humano. Debemos estar al lado de las personas que sufren ofreciendo una mirada de complicidad, una sonrisa, una caricia, escucharles y dejarles gritar.<br />
Trabajar con personas te hace absorber parte de sus problemas, aprender y cambiar de forma. <br />
No consiste en quedarse a un lado sino que hay que entrar. Los médicos debemos estar ahí esquivando las adversidades.<br />
Pero me pregunto hasta dónde tengo que avanzar. Yo tambien sufro, yo tambien siento...pero hay que ser fuerte para realizar bien mi trabajo.<br />
<br />
Siempre puedo acudir a mi medico de cabecera para que me de los cuidados necesarios.Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com4Madrid, España40.4166909 -3.7003454000000640.2509674 -3.88584290000006 40.5824144 -3.5148479000000603tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-46957599244376734042011-11-23T20:13:00.001+01:002011-11-23T22:29:05.209+01:00Aprendiendo de los niños<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/zoREXT8qT7g?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">La verdad es que sobran las palabras. Cuando mi hermana Marta me enseñó este video me quedé impresionada, todos los niños compartieron su merienda.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">Acción contra el hambre lanza <a href="http://www.experimentocomparte.org/#/Home">experimento comparte</a>. Sinceramente da mucho que pensar. ¿Por qué sigue existiendo el hambre en el mundo? No existe ninguna respuesta sensata.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">Os invito a ver el video en silencio y recapacitar sobre todo lo que tenemos y no necesitamos, derrochamos y tiramos. Después pensar en todo lo que nos gastamos en eso que desperdiciamos. </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">¿cuántas personas podrían vivir con eso?</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">A partir de este momento os pido un pequeño cambio en vuestras vidas colaborando con quién os necesita.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com1Madrid, España40.4166909 -3.7003454000000640.2509674 -3.88584290000006 40.5824144 -3.5148479000000603tag:blogger.com,1999:blog-146400138207440762.post-35479158982162036912011-11-23T00:35:00.011+01:002012-01-29T21:33:59.004+01:00PRINCIPIO DE ALGO<span style="color: #274e13;">Hoy comienzo este blog con la intención de liberar y pregonar mis pensamientos, de completar mi trabajo como médica de familia y de realizarme como persona. </span><br />
<br />
<span style="color: #274e13;">Quiero mencionar al <a href="http://http//doctorcasado.blogspot.com/">doctor Casado</a> que sin saber cómo, me enganche en su blog. Me ha enseñado y me enseña temas actuales sobre medicina, pero sobretodo me ha ayudado a orientar mi trabajo principalmente humano. Han sido tan útiles sus lecturas que he pensado que quizás, yo también podría ayudar a otras personas. Doctor Casado, aunque no te conozco, muchas gracias</span><br />
<br />
<span style="color: #274e13;">También quiero aclarar el título de este blog, para que mi hermano se quede tranquilo. </span><br />
<span style="color: #274e13;">Se llama "La mosquitera" porque es un instrumento muy sencillo que podría salvar muchas vidas. Y de eso quiero hablar en el blog, de ideas fáciles que pueden evitar o solucionar grandes males.</span><br />
<span style="color: #274e13;">Además es un guiño a mi vocación de medicina. Decidí estudiar medicina cuando vi por primera vez la película <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Un_lugar_en_el_mundo_(pel%C3%ADcula)">" Un lugar en el mundo"</a>. No fue porque me gustase la biología, ni los hospitales, ni por prestigio, decidí estudiar medicina porque me parecía una forma muy bonita de llevar a cabo mi verdadera vocación de ayudar a los demás. </span><br />
<br />
<span style="color: #274e13;">Con el tiempo, las barreras laborales, económicas, políticas y sociales, orientan mi mirada sin quererlo, hacia el lado incorrecto. Por este motivo, he puesto este nombre al blog, para que no se me olvide hacía dónde debo mirar.</span><br />
<br />
<span style="color: #274e13;">Otra imagen que me viene a la cabeza es cuando en primero de carrera, el profesor Ángel Gil nos puso un video sobre Patarroyo y la vacuna de la malaria. Nos pidió un comentario por escrito y yo me quedé tan afectada que en lugar de 10 líneas le escribí una historia de 3 folios.</span><br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkPN8pQA4i6tZeGSTWp_Nw4mzisydShYZO82foOti-HySu1Vx7xlfzTv-A1PyMNkyX-fKiERW9Q6syrp4DLAkBVQMDWN5F6waFiuMOMTccITPJlexMKOZb9Bojt2FvxRnXtyCiwZ49pjRj/s1600/Fotograf%25C3%25ADa+37.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" hda="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkPN8pQA4i6tZeGSTWp_Nw4mzisydShYZO82foOti-HySu1Vx7xlfzTv-A1PyMNkyX-fKiERW9Q6syrp4DLAkBVQMDWN5F6waFiuMOMTccITPJlexMKOZb9Bojt2FvxRnXtyCiwZ49pjRj/s1600/Fotograf%25C3%25ADa+37.JPG" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Gandhi y la Paz</td></tr>
</tbody></table><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="color: #274e13;">Y sobre todo un especial recuerdo a dos pacientes maravillosos que han fallecido recientemente.</span></div><br />
<span style="color: #274e13;">Confío en que sea el principio de algo, que por lo menos nos haga reflexionar y mejorar un poquito este mundo que no va del todo bien.</span>Inmaculada Sánchez Vázquezhttp://www.blogger.com/profile/13530052984254684518noreply@blogger.com1España40.463667000000008 -3.749220000000036635.428167000000009 -12.560220000000037 45.499167000000007 5.0617799999999633